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歯科治療の基本的姿勢:反省を込めて

現在、巷に広がる健康意識は本当に正しいのでしょうか?
歯科に関して言えば、“審美歯科”などがキーワードとなって、美しい歯や口元を得ることへの関心が高まり、今や口元の審美的な改善は、歯科治療のトレンドになったようです。

そういった意識が口腔衛生の意識を高めるのなら歓迎すべきことです。
しかし、現在の歯科医療のトレンドは、患者および術者両方に関して過度に美容的側面を意識し、審美指向へ偏ったモノに思われます。

審美歯科、ホワイトニング、レーザー治療、インプラント・・・
一つ一つは、歯科治療として認められた治療法です。
しかし、そういった療法が患者と医療人双方に、正しく認識され、適切に扱われているのでしょうか?

口腔の審美的要件は、適切に管理された健康な口腔環境もしくは、歯周病や齲蝕を適切に治療して得られた健康な状態と考えております。
単に、見かけ上色が白いとか、歯並びがキレイに見えるといった表面的なことだけを問題にするのではないと考えています。

歯科治療の役割とは、第一には歯科疾患の予防と治療、健康の増進です。日本での歯科界のトレンドを見るにつけ、外見的評価を重要視する欧米社会のトレンドを表層だけ真似をするようで、国民的健康意識には危うさがありますし、批判なしにトレンドに迎合する歯科医療人にも疑問を持ちます。

さらに、“最新の歯科治療”といったモノにも注意が必要です。歯科界の技術も日進月歩で日々進歩しています。我々歯科医師は、そういった現代の高度な水準を習得すべく日々精進すべきですが、このとき我々は、コンセンサスとして認知された治療法を習得し、正確に理解した上で臨床に役立てなければなりません。科学的根拠のない単なる我流で治療をするようなことはあってはなりませんし、妥当性がなく高額な治療費負担のみを狙った治療があってもいけません。

また、昨今語られることが多い“全身と歯科疾患との関わり合い”に関する診療姿勢へも注意が必要です。確かに、最新の研究から“歯科疾患と全身的健康には関係性がある”ことが断片的に指摘されつつあります。こうした関心事を歯科界が放っておくわけはありませんから、多くの医療機関やそのホームページで一つのトピックとして言及されています。しかし、正しいカタチで認識されている場合ばかりではないようです。歯科診療の基本は、局所の病原因子を除去し治癒へ導くことですが、一部の医療機関では局所の病巣を十分に治療することなしに、科学的根拠が曖昧な全身的療法を施術することで局所の疾患を治療する方法をウリにしています。そういった間違った治療法には、騙されないよう注意が必要です。

このように、歯科治療は社会的背景に左右されます。さらに、歯科医療機関や保険制度に関連する経済的状況に依存し、歯科医師の思惑で左右される傾向も否めません。

現在、日本の歯科治療で忘れられつつある本来の歯科治療の役割を再考し、もっともっと基本的な治療を大切にしたいものです。これと併せて、難しい症例に対応できる高度な技量や正確な知識も育ててゆきたいと思います。けっして、偏ることなく科学的根拠に基づいた治療と合理性を持った方法論を考える。こうした歯科医療に対する真摯で見識ある姿勢で日々精進したいと思います。

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