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2015年8月25日

喫煙と肺がんに関するブログ記事を先日書いたら、反響が大きくて患者さんから問い合わせがありましたので、歯周病学的な見地で少し補足します。


喫煙と歯周病:

喫煙と歯周病の関係は世界中で沢山の研究が報告されています。

まず、喫煙(タバコ)は歯周病の治癒を阻害させ進行させるリスクファクター(増悪因子)です。

しかし,このように喫煙は増悪因子であっても歯周病の原因ではありません。
よって歯周病菌が歯周ポケット内に存在して歯周炎の時に喫煙が問題になります。

*今回は混乱するためにグラフを掲載しません。

多くの研究で明らかなように喫煙者は非喫煙者に比べ歯周病治療をした後に再発リスクが高くなることはコンセンサスです。
ですから安全で歯周病再発を起こさないためには是非,禁煙すべきです。

・・・
私のオフィスでは原則的に歯周病治療をする際には禁煙して頂く事を条件としています。
すなわち歯周病治療では喫煙により治癒が阻害されるからです。

我々は細菌(歯石と歯垢)を徹底的に歯周ポケット内から除去することで歯周病を治療します。
治癒過程では喫煙(タバコ由来のニコチンなどの物質)により局所の毛細血管の収縮による効果だけで無く免疫細胞などにも影響を受けて創傷治癒も阻害されることが解っています。

・・・歯周病の治療が終わってからある条件では喫煙も可能ですが・・・・


世界中の沢山の研究で明らかなことは:

歯周病治療を受けた患者さんは積極的な機械的清掃のスケーリング&ルートプレーニング(SRP)だけを行った場合と、それと共に更に歯周外科手術を併せて行った場合でも、プラークコントロールがよく3ヶ月に1度の定期検査を励行した患者さんでは喫煙者でも治癒後に悪化する事が殆ど無い傾向がいくつかの研究で解っています。

すなわち、プラークコントロールが良く定期検査を正しく受ければ、歯周病学的健康を維持出来るという研究が一般的に明らかで、コンセンサスが得られています。

もちろん喫煙者は非喫煙者に比べ歯周病治療をしても再発リスクが高いこともコンセンサスです。
厳密な歯周病学的コントロールが無いと喫煙者は又以前のような歯周病に戻ってしまいますが、逆に徹底したコントロールを日々励行し定期検査に必ず来院される患者さんは喫煙しても口腔内の健康状態を歯周病学的に維持出来ると換言できます。

私のオフィスでも上の様な条件で高度にコントロールをされている方は愛煙家でも歯周病の再発など起きていませんし、良い状態を維持出来ています。


先日のブログで言及したとおり、愛煙家の方でも上の様な条件があれば喫煙は可能です。
このように愛煙家の方にも歯周病治療が一応済んだ後は個人レベルの嗜好である喫煙をする自由を行使して頂いています。
私は敢えて勧めてはいませんが、個人の責任で行ってもかまわないと説明しています。


患者さんが科学的根拠を知って、適切に愛煙家としての嗜好を楽しむ事を選択できることがすなわち"大人の考え方" で "大人の選択"です。


愛煙家の方は歯周病治療をお受け下さい


愛煙家の方は是非,ご来院頂き歯周病治療を受けて頂きたいと思います。
また,一方では歯周病学的治療を経験していない一般の喫煙者の方は非喫煙に比べ平均すると歯周病が進行している率が高いのが一般的傾向です。

違った観点では、歯周病治療を受けないまま知らずに歯周病を進行させるリスクファクターの喫煙を続けていれば歯周病は知らない間に進行しています。

愛煙家の方は上に言及したように歯周病管理下で喫煙を続ける事をお考え下さい。
歯周病学的バックアップは私のオフィスにお任せ下さい。

アナタも愛煙家としての大人の選択をされてはいかがでしょうか?


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麹町アベニューデンタルオフィス 麹町アベニューデンタルオフィス 院長 戸村真一

麹町アベニューデンタルオフィス
院長 戸村真一

こんにちは、麹町アベニューデンタルオフィス院長 戸村 真一です。

街の歯科医院へ行くと感じる嫌な感覚を皆様が受けないような雰囲気にしました。 スカンジナビアン調に私自らがエントランスから室内の隅々に至るまでデザインし、 患者さんがリラックスできる清潔で清々しいセンス溢れる空間をご用意しました。

 巷の歯科治療の嫌な記憶を思い出すことのない快適な環境でお持ちしております。気持ちよく治療をお受け下さい。

日本の医療機関のホスピタリティーは低くセンスが感じられないのが現状です。 当院の室内環境は、私の診療哲学の現れです。 また、私のオフィスでは正しく丁寧に本当の歯科治療を致します。 正に、日本の酷い歯科医療のアンチテーゼを具現したのが私のオフィスです。