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2018年1月13日

  

 先日,初診で来院された方が「長い間,○○病院に定期検査に通っていましたが、歯周病が治らないようなので来ました」と語っていました。
その患者さんを診察するとプロ-ビングで出血が多く歯周ポケット内の歯根面に歯石がかなり残存していました。適切なスケーリング・ルートプレーニング(SRP)など歯周病治療が不完全であった事が明確に解りました。

この患者さんは歯周病治療をキチンと行われないまま(歯周病治癒もなされていないまま)で定期検査だけ惰性で続けていた事になります。定期検査は歯周病治療では適切な歯科治療を受け概ね歯周病の治癒が確認された後に行って初めて意味を持つ治療行為です。


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上の画像の歯科用プローブ:このプローブ(probe)で歯周病の診査を行う行為をプロ-ビング(probing)と呼びます。
この尖端を歯周ポケットに挿入し歯周病の診査をします。出血の有無・歯石の有無やその付着状態・ポケットの深さなどを診査します。  あらゆる歯科医院で必須の器具です。しかしプローブが無い歯科医院があるので本当に驚きます.プローブが無い歯科医院では歯周病治療は出来ません。もし医院にプローブが無い歯科医院だったら直ぐに良い医院へ転院しましょう



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キュレット:歯周ポケット内の歯石を除去してポケット内の細菌を除去する際に使用する手用器具です.尖端の刃を研いで使用します。このような手用キュレットが無い医院も有り驚きます。有っても器具の尖端を研げないし治療手技が解らない先生が凄く多いので講習会では驚きました。日本の大学ではこの臨床での患者実習を行わない歯科大学が現在では殆どのようですから臨床実技が出来ていない学生を卒業させる大学には困り果てます。患者が迷惑する訳ですから....


歯周病治療はある一定の通院期間で終了するものではなく,定期検査を通じて歯周病治療が行われる類の治療です。このように原則的に概念上歯周病治療には終わりはありません、定期検査を通じて管理してゆく治療です。こういったことから定期検査を歯周病学的にはメインテナンスと呼ぶことが多いです。

実は以前にも有名な病院の歯科室で歯周病治療を受けた患者が来院したことがありましたが、やはり同様で歯周病治療も行われていないまま定期検査だけ惰性で続けられていた例がありました。

ここで、多くの患者さんへ認識して頂きたいことですが,歯科治療は臨床医として能力ある良い先生に受診した時に治療は成功します。

必ずしも大学病院などといった医療機関の看板や著名度だけで医療機関を選ばない方が良いと思います。

どのような医療機関、大学病院でも能力が無い先生が担当医になれば全く良い治療は受けられません。

ですから知的勘を総動員し実際の治療(症例の画像)や歯科医の心が伝わる文章でポリシーを見極めて良い歯科医院を選んで受診しましょう。


歯科医師個人の信条はその先生が語った事や書かれた文章を読めばある程度は解ります。
せめて臨床医の人柄やポリシーを知って受診すれば良い医療に近づけると思います。

そのためにはSNSやブログを利用して先生の考えを知ることも大変に重要かも知れません。
一応、私も日々ブログやSNSで歯科の重要な常識や巷の歯科治療の注意すべき事を語っています。震災以降はブログだけでなくSNS経由で多くの患者さんにご来院頂いています。

検索サイト(特にgoogleなど)では,同業者が他院の検索順位を落とす意図で誤ったイメージを与えるために一般ユーザーのふりをして悪口や中傷の文章を書き込むモノが氾濫しているので惑わされないで、自分の目で実際に判断する事が是非必要です



○歯科定期検査とは:狭義では歯科医院へ定期的に受診し口腔内の状態の診察を受けて加療の必要性有る部位の有無や健康状態を確認することを指します。
臨床では患者さんの中には積極的な歯周病治療の必要性がなく単純なう蝕治療だけで終わり,その後もう蝕の状態を定期的に確認するために定期検査を行う方も多いのですが歯科医療における定期検査はう蝕と供に主に歯周病学的検査やチェックを行うのが目的です.  

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歯周病治療で歯周ポケット内の病原因子である細菌を除去する目的でスケーリング・ルートプレーニング(SRP)と呼ばれる機械的清掃を全顎的に行うのが歯周病治療の基本ですが、これを行えば技量が高い術者(歯科医師や歯科衛生士)が行えば一時的にはポケット内は殆ど細菌が0に近くなります。実際に細菌をゼロになる事は困難ですが細菌がほとんど存在しない良い状態にする事は技量と見識が高い歯科医院では可能です。

しかし歯周ポケット縁上に歯垢(プラーク)が付着していれば、このプラークから細菌が再びポケットへ移動して再度歯周病菌がポケット内で増殖し始めます。
およそ3ヶ月間ブラッシング不足でポケット縁上に歯垢が付着した状態にされていれば、ポケット内はSRP前と同様に細菌が沢山棲む環境へリバウンドしてしまいます。歯周病治療を受けた患者さんへブラッシングなど口腔清掃の徹底を執拗に我々が言及する理由はこのようにポケット内の細菌叢がリバウンドしてしまう現象が科学的に解っているからです。

また、 定期検査が3ヶ月に1度という間隔にしているのもこのリバウンドが起きり得る3ヶ月後頃にチェックするためです。


特に歯周病治療では定期検査が重要です。逆に定期検査を含めて歯周病治療は意味を持ってきます。歯周病治療を受けた方は必ず定期検査を受けることで歯周病学的口腔内の健全性を維持・管理出来るようになります。
特に歯周病治療では定期検査で歯周病を管理する故に メインテナンス と呼ぶことが多いのです。

○ご予約お待ちしています

   我々麴町アベニューデンタルオフィス  では巷ではいい加減に行われる事が多い歯周病治療を適切に行っています。またもちろん歯周病のみならずう蝕治療や入れ歯を利用されている患者さんもメインテナンスなど定期的なリコールを必ず行っています。健康維持管理のために必ず受診して頂けるように御願い致します。

  歯周病治療を成功させるには患者さんの努力が必要です。当院では歯周病治療の科学的根拠から初診時にご説明しています。
歯科治療に関する説明やご相談に時間が掛かりますので余裕を持ってお時間をお取り下さい。
  治療希望の方は、是非 電話でご予約下さい。

*予約は電話のみで行っています. メールやネット経由では予約出来ません.
なお,ランチタイムと6時以降は電話に出られませんのでこれ等の時間帯を避けてお掛け下さい.






 





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麹町アベニューデンタルオフィス 麹町アベニューデンタルオフィス 院長 戸村真一

麹町アベニューデンタルオフィス
院長 戸村真一

こんにちは、麹町アベニューデンタルオフィス院長 戸村 真一です。

街の歯科医院へ行くと感じる嫌な感覚を皆様が受けないような雰囲気にしました。 スカンジナビアン調に私自らがエントランスから室内の隅々に至るまでデザインし、 患者さんがリラックスできる清潔で清々しいセンス溢れる空間をご用意しました。

 巷の歯科治療の嫌な記憶を思い出すことのない快適な環境でお持ちしております。気持ちよく治療をお受け下さい。

日本の医療機関のホスピタリティーは低くセンスが感じられないのが現状です。 当院の室内環境は、私の診療哲学の現れです。 また、私のオフィスでは正しく丁寧に本当の歯科治療を致します。 正に、日本の酷い歯科医療のアンチテーゼを具現したのが私のオフィスです。