一貫して、歯科医原性疾患に遭わないための方法論を色々な角度から私は語ってきました。
いつも述べている通り、患者さんは健康な状態で生きてゆくためには自分自身で歯科治療から被る可能性のある危険を回避し、より良い医院を選択しなければなりません。元々患者さんは皆、正しい治療を受ける権利があるのですが、現実がこうなので.....
「歯科医院のHPはスーパーのチラシと同じ!?」
この数日、ブログを書いたりHPを少し手直ししていますが、街の歯科医院のHPを観てみいたら、
ほとんどの医院のそれはスーパーのチラシ程度の内容です。せいぜいよく言っても通販カタログといった感じでしょうか。
ここ最近私がＨＰに「再治療」の項目を増設したためか、再治療希望でお出でになった患者さんが何人もいらっしゃいました。
いらっしゃった患者さんが以前通院されていたという歯科医院のＨＰをチェックしてみたら、正にスーパーのチラシのようなホームページばかりでした。
そして「なるほど」と私はうなずいたのです。
内容のないホームページでは直接的にはその歯科医院のポリシーや治療内容（＝質）など解りません。
確かに実際には、多くの医院ではホームページをタウン情報誌レベルの集患用の道具としてのみ使用している先生も多いとは思います（もちろん診療哲学などそこには表現しません）。
たぶん私も一日に十数人も診るような"安い・はやい・上手い（？）"の「吉野家」タイプの医院だったら、タウン誌レベルのホームページにしていたかも知れません。
いかにも三流業者が惰性で作ったようなホームページのトップには未だに「審美歯科」、「ホワイトニング（歯牙漂白）」、「インプラント治療」などの文字が白人女性のスマイルと共に恥ずかしげもなくデカデカと掲げられています。
センスの良い真っ当なホームページ作成者なら、きっと「ベタだ」と笑うような金太郎飴のような特徴のないホームページです。結局、その医院の治療や院長の中身がハッキリ見えないホームページです(実はその方がむしろ医院にとっては都合がよい)。
ほとんどは補綴物の種類と値段ばかり目立ちます。特にこういった点を私は"スーパーのチラシみたい"だと形容しています。カタログHPとも呼んでよいと思います。プロならキレイなカタログ風に仕上げられます。一部には,もっと酷くてディスカウントしょｐレベルの治療費を相場より破格に値切るような品のないことを掲げるHPも見られます。
しかし、考え方を変えれば、そのままズバリの"ポリシーのない・品のない形態の歯科医院"なのかも知れません。
しかし、これは一般的な街の売れ線を狙った歯科医院ホームページの典型的カタチで、特徴などないそうした歯科医院は、治療の質を第一に考えるより効率性重視の隙間産業的経営方針をとっているのだろうと思います。それが正直に現れているのかも知れません。
でも、知性ある患者さんは、そういった宣伝の行間から、歯科医院の性質を的確に感じ取っているはずです。ただ自分に合わないと思えばその歯科医院を選択しなければよいのです。いかがわしい宣伝をするような医院は避けましょう！
実は私が皆さんに磨いて欲しいと思っているのはそういった知性に基づいた確かな勘です。
実際には、その患者さんの選ぶ医療機関で、その患者さんの属する社会的クラスや知的レベルさえもある種現れてしまいます。素性が意外に現れて怖いのが、医療機関や教育機関との関わりです。
「お受験」ではブランド重視の志向が強い熱心なお母様も、健康管理にブランド性を理解できていないことがありそうです。
どうか、あなたの考える医療機関の理想像に合致した医院を選んでより良いQOLを送って下さい。
「お受験に熱心なお母様が,まさか！吉野家タイプの歯科医院通いですか！？」
さて皆さんは、どういった路線の歯科医院をお探しでしょうか？
今まで通った歯科医院が自身の目指す信頼できる医院と異なるならば、もう少し路線の違う歯科医院を探してはいかがでしょうか？
患者さんのニーズにあった歯科医院を探す術を考えて下さい。単に通院に便利な身近な医院を選ぶだけなら最寄りの駅や地名程度のキーワードをgoogleに入力すれば沢山出てくるはずです。
ただ、私が以前から述べてきたように、もし本当に良い歯科医院を探すのであれば、地理的に近いといったコトだけではその医院の治療内容にまで保証がありませんから、よく吟味して下さい。
最近は必至で良い医療を探している患者さんは充分にHPやブログのコンテンツを読んでお出でになります。
これはこの頃の傾向です、ネットリテラシーが一般的に徐々に向上してきた一種の現れでしょう。
ただ、一般の歯科医院の院長やスタッフのブログは全く無駄話程度の読んでも何の参考にもならないレベルのモノがほとんどです。 すなわち、それ等は医院のポリシー理解には参考になりません。
元々、歯科医院HPへの呼び水としての役割（単なる宣伝用）で。良く言ってもネット検索エンジンのキーワード検索で引っかかりを増すためのいわゆる"ロングテール効果"を少し増す程度の役割で書いているのですから。 歯科医院ポリシーの理解の参考になるレベルのブログは極めて希です（私はそれを目指していますが... ）。
「街で流行っている歯科医院」は本当はどうなのか？
歯科医院でも、新興住宅街には何代もユニットの並んだ比較的大きな規模の「吉野家」タイプの歯科医院を現在でも見かけます。３０分刻みでぎっしり予約が入る効率が良さそうな医院があります。
ネットで予約ができる歯科医院もあります。以前私もブログ記事でこういったネット予約システムのソフトウエアのリースと引き替えに、大きな企業の無料歯科検診を斡旋仲介する怪しいMA社の話を書きましたが、ネット予約ができるとは全く不思議です。
治療内容で時間のかかり方は異なるはずですが、そういった事に関係なくとにかくネット上で予約できること自体が歯科医院の治療内容はいかがなものかと不思議でなりません。結局それで済むような治療内容といったことなのでしょう。
すなわち、「吉野家」型の割り切った歯科医院なのでしょう。私の診療哲学とは全く接点のない類の医院形態です。しかし、そういった医院なら忙しい方のニーズには合致しそうです。もちろん歯科医療をファストフードと同等に考える患者さんや「吉野家」ファンの方なら受診をお勧めします。きっと治療も簡単に終わるはずです(^_^;)。
その医院の宣伝やＨＰからその医院の内容を正しく読み取りましょう(^_^)ノ
○知り合いが通っているから... 不良歯科治療の不幸は知人をも巻き添えにする
日本には俗に言う連れシ○○文化、すなわち 知ったヒトが通っているから私も通う...といった社会的風習があるようです。
換言すると、日本人には自分で考えて自分で決定するような精神文化が希薄な点があるように私は感じます。今頃になって「自己責任」が特別な言葉として流行るくらいですから....
＊ ところでここに、前阿久根市長 竹原信一氏 のtwitter での１コメントを引用致します。
「国民はだまされてきた。学校教育から、新聞から、テレビか ら。主体的に考えたことなど一度もない。考えるための材料のほとんどが嘘。そもそも、主体的に考える人を見たことがない。誰が主体的に考えているかを判断 できもしない。しかし、国や政治家、報道が怪しいのは分かり始めた。」
平易な言葉です。しかし、いかがわしい国のことや抵抗勢力に対抗してこられた竹原氏ならではの説得力ある言葉です。
皆さん、自分の頭で考えましょう。皆余りに子供じみています。大人になりましょう！ 余りに皆脳天気で自分で考えなさ過ぎるので私はこう言っているのです。
歯科医原性疾患（歯科治療が作った歯科疾患）を被った患者さんは誠に気の毒ですが、奇妙で興味深いことは治療後、治療部位に問題が起きて再治療を希望されていらっしゃる患者さんの中には夫婦、家族、同僚、お友達と供に同じ歯科医院に通院して供に治療後に問題が生じてお見えになる患者さんが意外にも多くいらっしゃることです。麹町の歯科医院だったりもしますが..(-。-;)
ごく最近も川崎市からご夫婦で問題を抱えられた患者さんがお見えになりました。
設計が不適切で清掃できない臼歯部のインプラント治療を受けた旦那様とその同じ歯科医院で数歯もの補綴治療を受けて早期に皆歯がダメになった奥様です。
＊清掃性のないインプラントの話はこちらをご覧下さい。
奥様もご相談にお見えになったのですが、再治療にはご負担がかかることをお伝えしましたが、再治療は決断されませんでした。
その奥様にとっては、全く理不尽であろうと想像します。沢山治療費を負担をされて治療を受けてすぐにダメになったのです。治療し治そうとしたら更に治療費がかかるのですから。
この医院は歯周病の治療をしないで補綴物を装着してしまう歯科医院でした。旦那様の方も残存歯の歯周病をろくに治療しないで不適切なインプラントが埋入されていました（歯周病治療が不十分でのインプラント治療は法的にも重大な過失です）。
このように、歯科医院選択の勘が狂ってしまうと仲の良い方や家族まで歯科医原性疾患の巻き添えになるような不幸の種をまいてしまうのです。これは日本の歯科界の無責任で危険な実態と自分の頭で考えない日本人の欠点を反映している悲惨な事件です。 σ(^◇^;)
身近なヒトが通院しているので安心してお通いになる心理は私も十分に理解できます。
ただ、供に不良な治療結果になることもあります。同一の医院なら医院の方針は変わらないので、ダメな歯科医院では誰もがダメな治療を受ける訳ですから当たり前です。
日本では街の歯科医院が無責任で酷過ぎるのです。街の歯科医院は本当に危険なので、医院の内容も解らずに滅多なことでは歯科医院へは受診すべきではないと言っているのです。
本当に治療が良かったか否かは、かなり時間が経ってから解ることが通常です。
通院中は、「先生が優しい」とか「スタッフの感じが良い」といった表面的な印象が優先してしまい本当に大切な治療内容に関しては印象がマスクされてハッキリしないものです。そもそも、専門的知識がない患者さんは治療内容や良否は全く理解できないのが通常ですから、トラブルが起きて初めて治療に問題があったことが解ります。また、歯科医師はそういった素人の患者さんを馬鹿にしていい加減な歯科治療を毎日続けています。あなたは、これをどう思いますか？
◎「歯科医院選択にはメッセージを受ける受信感度が必要」
現代はネット社会です。インターネットという情報伝達メディアを通じて多くの情報を個人で発信できます。また個人で随時受信できます。受け手が感度良く受信できればその情報の価値は高いモノになります。
感度良く受信できたら、今度は皆さんの頭のプロセッサーで自身が構築してきたアルゴリズムで情報を選別・取捨選択して活用してゆきます。
以前にもこういったネットリテラシーのことを書きましたが、一番大切なことは情報の役立て方です。
そして、その情報を解釈することが最も難しいなことです。
私も保存関係・歯周病の研究をしていて、一番大切なことは世界中で発表された論文を読んでそれ等の結果をいかに解釈してどういったカタチで臨床に反映できるのか、どのように活かしてゆくのかを考える部分が難しいのです。これらは"サイエンス・リテラシー"といえます。
研究者にとっては、都合の良い結果ばかりが目につきますが、そういった結果を科学的で妥当に活用することは難しく、間違った解釈が論文の考察に書かれていることも多く認められます。
また、著者によって同じ結果でも考察が全く異なる事もあります。ここが研究の面白いところです。第三者が客観的にそれをいかに正しく判断するかということが大切です。
例えれば、正に現在の原発問題や放射線被曝で多くの御用学者が怪しい理屈や詭弁を語る状況では、知性を持って騙されないようにすべきなのです。
同じモノを受信しても、そこから得られるモノが各個人で異なります。
◎ 例題：「これはどう思いますか？」
１． 当院は年間100本のインプラント埋入実績！
例えば、この↑ような埋入本数を実績として大きく掲げる歯科院があります。
確かに厚労省ではこの10数年、病院の手術の実績を公表するようになりました。
医学領域では各病院の得意分野や成功率まで解り、その病院がどの分野や科が得意であるのかその病院の実力や安全性も解ります。確かに病院選択の一つの基準にはなります。ですがこれは大病院や大学病院の場合に参考になります。
では、「街の歯科医院」でそのような事を実績として掲げる歯科医院はどう評価すべきでしょうか？ これは、どういった意図で書いてるのか考えれば解るはずです。これをお読みになる皆さんは素人ですから....、読むヒトが真っ当な歯科医師なら恥ずかしいモノの書き方で相手にされない類の見出しです。
真摯な正しい歯科医師なら"そんなことを書くだろうか？"といった視点で考えて可笑しいと思えばたぶんそれが正解です。私は簡単に言えばそういった真っ当な勘を大切にすべきだと言いたいのです。
この点を皆さんはお考え下さい。
２．歯科医師の肩書きをどう解釈するか？
セカンドオピニオンを得るため患者さんがお見えになることがあります。
この頃、インプラント関連で患者さんがお出でにな事も多くなってきました。そういった方の通院された（前医）歯科医院ＨＰは必ずチェックしています。
この頃多くいらっしゃるインプラント関連では、清掃できないような設計の臼歯部に埋入された例をよく見かけます。
先日、お出でになった患者さんも清掃性が悪い設計で極初期のインプラント周囲炎を生じていました。
前医（担当医）のＨＰをチェックしたら○○○○○学会認定医と書かれていました。
何故、本来なら正しい治療をするであろう認定医の先生が清掃性のないインプラントなど埋入するのか疑問ですが、肩書きを信用する事は間違いを起こすという典型例です。
ネットリテラシーに関して、実質的に研究されたことを臨床的フィードバックもない治療を平気でする様な先生なのに立派そうに見える肩書きや権威者であるように掲げる先生が多いので、患者さんへはそのことを注意しています。実質性がない単なる肩書きは過大評価すべきではありません。
＊肩書きといえば、変な例もありました。
当院のインプラント手術には○○大学口腔外科○○教授や○○病院×○名誉教授などサポートがあり.... これは安全性を売りにしているのでしょう。その医院はインプラントの埋入実績○○本と本数を誇ってみたり、また医院名が安っぽい怪しい名前だったりして、いったいこの先生は信頼性を現す工夫をしたつもりなのか？めちゃくちゃで、知識有る人間には首をかしげるようなおかしな内容です。
街の書店でも入手できる素人用に書かれた院長の著書が大々的に宣伝されていたりしています。
間違えないでもらいたいのは,そういった院長の著書は医院の宣伝をするための集患目的のモノです。
関係した大学教授などもビジネスで関与しているのです。勘違いして、権威と思って過大評価すべきではないのです。すなわち、皆さんをそう誘導するのが目的の単なる宣伝のための本ですから...
歯科医師はその先生が実際に臨床でどのような治療をしているのかが大切であって、肩書きにはそれが正確に現れません。むしろ、現実は大々的に肩書きを利用するような先生ほどいい加減なヒトが多いのが世の中の傾向です。
３． 集中治療！最短○○日でインプラント治療は完了します!?
ネット検索で驚いたのは、集中的に短期間で治療が終わることを売りにした歯科医院が都内には幾軒もあることです。
疾患は、治癒期間を適切に確保して充分な管理の下で治癒させてゆくものです。
よく患者さんに何週間で終わりますか？何回で終わりますか？などと聞かれることがあります。
一般的なだいたいの治療回数はお答えできる事はありますが、回数にあわせるのではなく良い治療によって良い治癒がなされる事が目的ですから、回数や期間にあわせて治療をすると思わぬ不良な結果をまねきかねません。
ですから、「そういった根本的理屈を患者さんへはご説明し治療期間は治癒に依存することを説明しています。」
無理な美容整形で顔を変えて変身させるバラエティー系番組もありましたが、裏では問題もあるらしいことを耳にしています。無理な治療はトラブルを生じる可能性があります。医学的に無理治療を大金で買うようなことは控えた方が無難であると私は考えています。
そういった短期間で終わる治療を売りにしている医院には注意が必要です。
さて、こういった点をあなたはどのようにお感じになるでしょうか？その感覚や勘を大切にして下さい。
最後に一言：
私は、当院のポリシーをHPやブログに公表しています。それ等をよくお読み頂ければ当院の診療姿勢がお解り頂けると思います。御共鳴頂ければ幸いです。 皆さんは正しい歯科医療を受けられるように知性を磨き、より良い医療機関を選別して下さい。
