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2009年4月17日

治療費の一部が戻ってきます~医療費控除制度について

医療費控除とは、自分や家族のために医療費を支払った場合、一定の金額の所得控除を受けることができる制度です。

矯正治療にかかった費用は医療費控除の対象になります。医療費控除は医療費の負担を軽減するために設けられた制度で、一年間に10万円以上の医療費が必要になった場合に所得税の一部が戻ってきます。

本人及び生計を同じにする配偶者その他親族の医療費(毎年1月1日から12月31日までの分)を支払った場合には翌年の3月15日までに申告すると医療費控除が適用され税金が還付または軽減されます。

ただし、年間お支払いになった医療費が10万円以上でなければ対象となりません。(申告額は200万円が限度です)所得金額合計が200万円までの方は所得額の5%以上医療費がかかった場合に申告できます。

なお、5年前までさかのぼって申告できる場合があります。

控除金額について

控除される金額は下記の計算額になります。

控除金額

所得税率は所得が多いほど高くなりますので、高額所得者ほど還付金は多くなります。

>> 詳しくは国税庁のホームページへ

医療費控除の対象となる医療費の例

・医師、歯科医師に支払った診療費、治療費
(不妊治療、インプラント、子どもの矯正など保険外診療も可)
・通院、入院のために通常必要な交通費(電車賃、バス代、タクシー代はやむを得ない場合のみ)
・介護保険の医療系居宅サービス(訪問看護・デイケアなど)、医療系サービスと併用される福祉系居宅サービス(ホームヘルプ・デイサービスなど)の利用料
・介護保険施設の利用料・食費・居宅費(特別養護老人ホームは費用の半額)
・白内障の術後や弱視の視能矯正用など治療上必要な眼鏡の購入費用
・治療のための、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師による治療を受けた際の施術費
・治療のための医薬品購入費
・療養上の世話のために家政婦などに支払う費用
・寝たきりの人のおむつ代(医師が発行した「おむつ使用証明書」が必要)
・その他

家族の医療費も合算で申告できます

納税者本人の医療費だけではなく、同一生計の親族(扶養親族でなくてもよい)のために支払った医療費も対象になります。

医療費控除は、支払った税金の還付を受ける制度のため、非課税の人は対象になりません。税金を支払っている人が、家族の医療費も合算して申告しましょう。

医療費控除の対象とならないものの例

・保険診断費用(異常が見つかり、通院・入院が必要になった場合には対象になる)
・通院のための自家用車のガソリン代、駐車代
・診断書料
・美容整形、予防接種

還付を受けるために必要なもの

・確定(還付)申告書(給与所得者は源泉徴収票)
・領収書(コピーは×)
・印鑑、銀行等の通帳

*確定(還付)申告書は地元の税務署においてあります。
*申告期間は翌年の2月16日から3月15日の間です。但しサラリーマンの方の還付は1月以降受理されます。

2009年4月15日

医院案内

麹町アベニューデンタルオフィスのアクセスと医院案内です。

医院名 麹町アベニューデンタルオフィス
院内紹介はこちら
医院の外観
住所 〒102-0083
東京都千代田区麹町
3-5-5 サンデンビル2F
電話番号 03-5637-7300
お問い合わせ info@kojimachi-ave.com

診察時間(平日)
午前 10:00~13:00(12:00まで受付・要電話確認)
午後 14:30~19:00 (18:00まで受付・要電話確認)
休診日:土・日・祝日

アクセスマップ

〒102-0083
東京都千代田区麹町
3-5-5 サンデンビル2F


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*遠方より来院される方へ:電話予約の際には、遠方より来院される旨をお話し頂き無駄なく充分な診療が出来るよう是非ご相談下さい。 


電車でお越しの方
電車でお越しの方

東京メトロ有楽町線 「麹町駅」1番出口より徒歩1分 *出口をお間違えなく
東京メトロ半蔵門線 「半蔵門駅」1番出口より徒歩4分

新幹線でお越しの方
新幹線でお越しの方

東京駅より
東京駅(山手線)

有楽町駅(有楽町線)

麹町駅

飛行機でお越しの方
飛行機でお越しの方

羽田空港より
羽田空港駅(モノレール)

浜松町駅(山手線)

有楽町駅(有楽町線)

麹町駅

2009年4月14日

よくある質問:歯周病について

歯周病とは、どんな病気なのですか?
歯槽膿漏と歯周病は違うものですか?
歯周炎と歯肉炎は違うものですか?
歯周病は何歳位から起こるものですか?
歯周病はどのように予防するのでしょうか?
歯周病はどうやって治すのでしょうか?

歯周病とは、どんな病気なのですか?

歯周病とは歯肉炎と歯周炎の総称です。

歯肉に限局して炎症がおきた状態を歯肉炎と呼び歯肉の発赤や腫脹も生じます。この時点では周囲組織の破壊、特に骨の破壊はありません。

ただし、歯肉炎を放置すると正常な歯肉溝に細菌が新しく棲み着いて活動を始め、溝も深くなってゆきますが、こういった病的歯肉溝は歯周ポケットと呼びます。このようになると歯肉炎から歯周炎に病態が変化したと考えられます。

歯周ポケットは次第に深くなり歯周病菌の巣窟になります。これら細菌はヒトの免疫細胞により攻撃を受けます。この結果、戦場となった歯周ポケット周囲は戦場の焼け野原として支持組織の組織破壊(歯槽骨の吸収や歯根膜線維の障害)を生じます。

自己を守るため攻撃したはずが、歯の支持組織(歯槽骨など)を壊す結果になったのです。こういった状態を歯周炎といいます。臨床では歯周ポケットが深くなします。

また、歯周病は主に表から目で見えづらいところで生じ、自覚症状がないため、気付かない間に悪化させてしまうことがよくあります。歯周病は全て、口の中にいる細菌が原因で生じます。よってこれら細菌を除去して治します。すなわち、歯周病治療の基本とは原因除去を徹底的に行うことですものです。

歯槽膿漏と歯周病は違うものですか?

同じものです。

以前は歯の周辺の歯肉が腫れ、膿が出るという症状から「歯槽膿漏」という名称が使用されていました。最近は歯肉だけでなく、歯を支える歯槽骨を始め、歯の周辺に広範囲に様々な症状が表れるため「歯周炎」という名称が専門的に統一され使用されてます。歯周病とは歯肉炎と歯周炎の総称です.

歯周炎と歯肉炎は違うものですか?

歯肉炎は炎症が歯肉に限局した症状で、周辺の歯槽骨など支持組織はまだ正常な状態です。よって、特に初期の歯肉炎では、歯ブラシを丁寧に行うだけでも完全に治るケースもあります。こういった状態でブラッシングなど正しく励行すれば健康な歯と歯茎で生活ができます。歯周炎になると、歯周ポケットが深くなりその中に進行した細菌たちにより歯の周りの支持組織である繊維組織の歯根膜や歯槽骨の吸収破壊が起きます。

当院のトゥースクリーニング時に歯肉炎など見つかる場合も多いのです。例え歯茎から出血しなくとも、一度"お手軽トゥースクリーニング"においで下さい。

歯周病は何歳位から起こるものですか?

歯周病は歯肉炎と歯周炎に大別されます。歯周病は成人してから起こるものと思われていますが、実は歯周炎の前段階ともいえる歯肉炎は幼少期から起こりうるものです。また、希に小学生くらいの若年者でも歯周炎が進行するケースも知られています(当院でも、こういったケース(以前は若年性歯周炎と呼んだ)を治療しています)もあります。

また、歯周炎は痛みなどの自覚症状がほとんど無いために発見が遅れることもしばしばです。歯周病を予防するために、毎日の歯磨きと歯科医院での定期検診が重要です。

また、歯周治療後はメンテナンス(定期検査)が必要です。歯の清掃を怠ると3ヶ月で歯周ポケット内の細菌は治療前の状態に戻ってしまいます。ですから、メンテナンスは3ヶ月に1回行うことが理想です。

歯周病はどのように予防するのでしょうか?

歯周病を予防するためには、虫歯予防と同様に何よりもまずプラークコントロールが不可欠です。歯茎周辺に付着したプラーク(歯垢)を除去し、細菌が歯肉溝へ進行していかないようにします。

原理から言えば、こうすれば歯周病を食い止めることができます。ただし、既に歯周ポケットが形成されていれば、歯周ポケットの深くまで細菌は進行してゆき、容易に細菌は除去できません。

歯周ポケット内の歯垢や歯石は、患者さんのブラッシングだけでは清掃や除去はできません。そこで、歯科医院で原因である細菌(プラーク/歯石)の清掃・除去を行う必要があります。患者さんご自身のブラッシングなどのセルフケアと歯科医院で行うスケーリング&ルートプレーニングなどの相互の取り組みによって歯周病を直してゆきます。さらに、メインテナンスにより再発予防をしていきます。必ず患者さんと我々の両者が継続的に努力する必要があります。

歯周病はどうやって治すの? 学問通り正確に治療するだけです

歯周病治療のプログラムで行われます。できるだけ抜かない歯科治療

歯周病の原因は細菌です。歯周病になってしまった際には、原因である細菌(歯垢)をいかに徹底的に歯茎から除去するかが重要なポイントです。まず患者さんには毎日正しいブラッシングなどセルフケアを励行していただきます。また、歯科医院ではスケーリング&ルートプレーニングなどで徹底的に細菌を歯茎の歯周ポケット内から除去します。この歯科医と患者両者の細歯除去する努力が供に必須です。

よくいらっしゃる患者さんの中に前医から「重度の歯周病で治せないので歯を抜きましょう」と言われて驚いて当オフィスへ来院される方がおります。確かに重度の場合には保存できない歯も場合によってありますが、かなり進行した重度歯周炎でも保存できる場合は沢山あります。多くのケースで努力すれば歯周病は治せる疾患で、これは現代の歯周病学の常識です。ですから、歯周病は治療可能な疾患ですから、恐れる必要はありません。
とにかく、当院へご来院下さい。

日本では大学での歯科教育で歯周病治療の基本であるスケーリングとルートプレーニング(SRP)と呼ばれる手技自体を患者を通した臨床教育で行っている学校が少ないのが現実です。患者に一切触れさせないで実技も出来ない学生が毎年卒業しているのが恐ろしい歯科界の実態です。
私は以前歯科医師に歯周病治療を講習会で指導した事がありますが、若い先生のみならずベテランの歯科医師も全くSRP出来ないのに驚嘆していました。


歯周病治療が出来る歯科医院・麴町アベニューデンタルオフィスへ是非お越し下さい。










どのくらいの期間で治りますか?

治療する歯の本数、内容・治療前の状態によってかなり異なります。単純に1本の被せるモノだけなら最短2,3回程ですが、歯周組織なども含めて治す必要がある場合には、回数がかかることもあります。

当院ではなるべく治療期間、回数を減らすように努力しておりますが、逆に中途半端な治療では結局、患者さんに後で再発などご迷惑を掛けることになるので、必要があれば目に見えないところ歯周病治療や歯根の治療(歯内療法:根管治療)などまで高いレベルでキッチリ治療致します。詳しくは受診時に説明致します。

治療し直しでは思わぬ治療の必要性が治療過程で生じる事もありますし治療期間に関しては推測でも明解にお答えできない事が多いと思います。

治療が適切に完結する事が最も大切ですから、本来の歯科治療の特異性を考えて、これらをご了承いただ来たく存じます。


審美歯科治療に保険は適用されますか?

「審美云々」といった用語には問題があります(別項参照のこと)が、
歯科診療は保険診療と自費診療に分けられます。
いわゆる一般に審美修復や審美補綴物といわれるモノなどは概ね保険対象外です。
保険外ですがセラミックス系の補綴物は美しく耐久性があります。
保険では部位は制限されていますが一部認められている"レジン前装冠"の場合は前装部は色素沈着し易く耐摩耗性もセラミックスに比べれば低い欠点があります。一生使用する前提では難しいとも言えます。
特に若い患者さんにはそういった短所から一般には我々からは前歯のレジン前装冠は敢えてオススメしていません。
長所と短所を知った上でご自身で充分考えて補綴物の選択をして下さい。

最近、CAD/CAM冠といわれるコンピュータを介して技工操作をする方法論で作製される歯冠修復物(歯質色の冠が利用可能)も小臼歯部でのみ保険算定可能になりました。
昨今、早速その冠が破折して他院から来院した患者さんもいました。
新材料は適切な方法論で治療しないと思わぬ問題が生じ得ます。

*最新の方法淪や材料を使いこなせない歯科医に1番問題があると私は推察しています。

よくある質問:補綴・修復治療(いわゆる審美歯科治療)について

審美歯科ってなんですか?
どのくらいの期間で治りますか?
審美歯科治療に保険は適用されますか?
銀歯を目立たなくする方法はありますか?
セラミックは変色しませんか?
生まれた時から歯の色が変なのですが......
奥歯を(オール)セラミックにしても割れませんか?
金属アレルギーなのですが、治療できますか?
かぶせものは、歯ぐきが黒く変色するとお聞きしたのですが......
治療期間中、歯のない期間がありますか?

金属の冠や詰め物を目立たなくする方法はありますか?

金属冠やインレーなどの詰め物を一度はずし、天然歯のような透明感の高いセラミック製等の素材に被せ直し詰め替えることにより、自然な色合いになります。

セラミックスの他にもジルコニアやハイブリッドセラミックス等の審美修復材料が現在は使用可能です。症例によって選択はケース・バイ・ケースですから是非ご相談下さい。

治療部位や症例によって材料は適するモノが存在します。
ご来院頂き、適応出来る材料や治療方法の説明をお聞き下さい。

セラミックは変色しませんか?

ここでいうセラミックとは歯科用の陶材の総称です。ご存知のように食器などに使用されているものと同種類の素材です。当然、磁器と同じように水分の吸収が無いため、変色せず、歯を白く保つことが可能です。

また、セラミックの最大の特長は、他の素材に比べて天然の歯に最も近い色調と透過性を再現できることです。もし、治療後の歯を自然な色合いに仕上げたいとお考えなら、セラミック素材での治療をお勧めいたします(当院では、プロセラによる治療も可能です)。

また、セラミック系の材質にはその特性により適用範囲に若干制限がある場合もあります。例えば、金属の骨組みがないオールセラミッククラウンの場合は、セラモメタルクラウンのようにブリッジができない場合もあります。(セラモメタルクラウンでは可能です)詳しくは、受診時におたずね下さい。

*歯科用材料や補綴物の種類は多く、患者さんは勘違いすることも多いようです。正しい認識を持って頂くためには当オフィス受診時に詳しい説明をお聞き下さい。

生まれた時から歯の色が変なのですが... でもご注意を!

「ラミネートベニア」という治療方法があります。変色歯に対する治療方法です。グレーな色に染まり、縞状の模様にみえるテトラサイクリン先天性着色歯などで悩んでいらっしゃる患者さんには前歯の変色をマスクするために良い選択肢かも知れません。

ただ、某国スター達の治療歴で有名になった治療法でもありますが、笑って見える範囲を全てこの方法で治療していると報道されていましたが、少しくらい前歯の色が余り白くなく気に入らないといった程度で、もしくは歯に少し隙間がある程度で削除量は他の方法より少ないとはいえ、私は安易に、この方法で治療しない方が良いと思っています。
臨床上、精度良く完全な接着をすることは臨床上案外難しいことです。不正確な要素があると問題となります。例え精度が高く治療できたとしても、二次的に剥離など生じるリスクも捨てきれません。もちろん、僅かなエラーでも長い間には辺縁歯肉の炎症や時には虫歯の発生も助長し得ます。更に本数が増えればリスクはそれだけ増えます。

著しい問題が無い限り、天然の歯を広範囲に削ったり、極力歯質を修飾するような処置は控えるすべきです。歯牙の寿命を考慮すると安易に形成して補綴修復する事は歯の寿命を縮めることに成り得ます。ですから歯に非可逆的修復をしない方が良いと考えます。これは真っ当な歯科治療の基本的考え方です*。

*歯の寿命を縮めないための合理的考え方ですが、最近歯科医師の中にこういった考え方ができないヒトが多いので危険です。そういった馬鹿な歯科医が歯を削りたがる理由は、とにかく手を加えれば治療費が派生するためです。根拠が無い加療をする歯科界の傾向は全く残念でなりません。

"審美歯科"なる・いい加減な"造語"の下行われる根拠が曖昧な迎合的治療傾向には患者さん方は騙されないように気をつけるべきです。


審美歯科なる妙に患者に迎合的な造語に騙されずに、本来の患者本位の歯科治療を真面目に考える私のオフィスのような歯科医院を探して受診しましょう!






昨今の患者を騙すような迎合的歯科治療を改めようと日夜,真っ当な歯科保健をネットのブログやSNSを通じて啓蒙している麴町アベニューデンタルオフィスへ電話予約して下さい。

奥歯を(オール)セラミックにしても割れませんか?

セラミックス(陶材系材質)は、天然の歯と同等の物理的強度があり適用できます。

ただし、噛み合わせの状態や歯ぎしり等が強い場合は問題になることはあります。
また、 噛み合う歯に金属冠が被っている場合は噛み合う歯も同じセラミックに被せ直す必要があります。この常識を無視して修復することはいたしません。

また、オールセラミックより金属の裏打ちのあるセラモメタルクラウンの方が強度的に有利なケースも多いと考えます。当院ではセラモメタルクラウンをオールセラミックスよりも臼歯部では安全な修復物として推奨する場合があります。この判断はケース・バイ・ケースです。

セラミックス(ジルコニアやハイブリッドセラミックス)は多くの被せモノや詰めモノに適用可能です。最近では奥歯にも審美的に綺麗な白い歯を求められる方が増えてきています。

*あらゆる口腔内に装着した補綴物は、破折など壊れる可能性があります。当院ではケースに応じて壊れるリスクを最小限にする努力をしていますが,その上でも究極的には不可抗力が存在する点を予めご了承下さい。

*昨今,新素材の開発によりハイブリッドセラミックスやジルコニアなど藻登場しています。症例によっては使用可能な時には補綴素材としてそれ等も採用することが有ります。補綴物の素材は要相談です。


*審美性が問題にならないときには金属製の全部被覆冠(金属製のクラウン)が最も耐久性があり陶材の破折リスクが無いので最も安全で長持ちする補綴物になります。

審美性を気にしない場合にはオススメしています。

金属アレルギーなのですが、治療できますか?

オールセラミッククラウン・セラミックインレー・レジン(コンポジットレジン)などの素材は金属素材を使用しないため、金属アレルギーの方も安心して治療できます。ご希望に合わせた最適な素材を選択可能です。

かぶせものは、歯ぐきが黒く変色するとお聞きしたのですが......

被せたモノや土台(支台築造)に使われた金合金からの金属イオンや削った際の金属の削りカス由来の金属イオンなどが歯肉に移行し黒ずみが出ることがあります。
十分注意するので大きな問題になることはむしろ希です。

また、露出した歯根は無髄歯(神経を抜いた歯)の場合は変色する場合もあります。
特に女性患者さんの場合は気にされる方もいらっしゃいますが、鏡で極近距離から凝視するのでご自身で大変気にされるのでしょう。
通常他人はそのように歯茎の一点を凝視してはいませんので、執拗に心配される必要は無いと思います(他人はそのような細かい部分を気にしていないものです)。むしろ、生体の自然な反応変化です。


特に気になる方には金属を使用しないオールセラミッククラウン(当院はプロセラを使用)も適応症には可能です。更に黒くなるリスクは回避できます。

なお、どちらも金属を使用しないため、金属アレルギー体質の方でも安心して使用できます。
(適応症があるので、それを考慮して可能な場合には治療出来ます)

治療期間中、歯のない期間がありますか?

歯のかぶせものを外したり削った後は、テンポラリークラウン(TEK)と言われるプラスチック製の仮の歯を被せます。

普段の生活には支障はありませんのでご安心ください。また、装着した仮の歯を参考に最終的な歯の形態をご相談することも可能です。

2009年4月13日

個人情報について

麹町アベニューデンタルオフィス(以下、当院)は、ご予約やご相談・資料請求などで皆様に個人情報の提供をお願いすることがあります。当院は、ご提供いただいた個人情報に関して本「プライバシーポリシー」に基づき、取り扱いに細心の注意を払っています。

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・裁判所や警察などの公的機関から、法律に基づく正式な照会要請を受けた場合
ご利用者にサービスを提供する目的で、当院からの委託を受けて業務を行う会社が情報を必要とする場合。(ただしこれらの会社も、個人情報を上記の目的の限度を超えて利用することはできません。)

尚、ご相談に関しまして、公益性があると判断した内容を当サイト及び当院関連サイト上で公開する場合がありますが、その場合は個人情報が特定されない状態で公開します。

当院の個人情報管理責任者

麹町アベニューデンタルオフィス
院長 戸村 真一

〒102-0083
東京都千代田区麹町
3-5-5 サンデンビル2F


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