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2009年4月22日

治療の第一歩はコミュニケーションから正しい口腔衛生の認識へ

イメージ:治療の第一歩はコミュニケーションから歯科治療に大切なのは原因から探ることこれも、一本一本の歯に対する対症療法ではなく、トラブルの原因そのものを的確に捉えます。問題が起こるのには必ず原因があります。その原因を無視して単なる修理を繰り返しても、歯がある限りまた繰り返し問題が生じてしまいます。虫歯、歯根の病気も歯周病も全てはお口の中にいる細菌が原因です。ですから、これら細菌を徹底的に除去することが治療です。時々、初診の患者さんのお口に意味のない対症療法を延々と続けた形跡を目にします。これでは絶対に治りません。実は、巷では原因を放置した間違ったエセ治療が沢山行われているのが現状です。例えば、歯周病治療(SRPなど)をほとんどせず(歯石が付いたまま)に、動揺した歯をただ固定して治療と称している場合が典型例です。また、う蝕治療では、う蝕病巣を取り残したまま充填していることが一般的傾向です。

患者さんの生活習慣や、歯に対する意識を探ることも必要です。患者さんは口腔衛生の認識に基本的間違いをされていることも多いので、認識を改めて頂けるように充分なコミュニケーションをお取りします。治療やオーラルケアの第一歩はそんなコミュニケーションから始まります。

もし歯のことでお困りのことや疑問を感じていることがありましたら、いつでもお気軽にご相談ください。歯が長期的に安定し、モノをよく咀しゃくできる。そして患者さんが質の高い豊かな生活を送れるために――私たちはこれからも真剣に取り組み続けます。

患者さんの不安を取り除くのも我々の大切な仕事です。患者さんへのホスピタリティーもそうですが、全て我々が臨床心理学的配慮を忘れずにサポートすべきことなのです。どうか、努力しますので我々にお任せ下さい。

院長プロフィール

麹町アベニューデンタルオフィス 院長 戸村 真一

【来歴】
1988年 日本大学歯学部卒業
1992年 日本大学大学院歯学研究科歯科保存学(歯周病学講座)卒業、学位取得(歯学博士)
同年   実家の歯科医院(千葉)で診療開始
歯周病学関連の講習会講師、インストラクターなどを歴任
2007年 千代田区麹町に麹町アベニューデンタルオフィスを開業

【著作】
works01.png日本初のエムドゲインによる再生療法の教科書:
2000年2月出版
「生物学的コンセプトに基づいた歯周組織再生療法 ~エムドゲイン®療法~」
戸村真一・弘岡秀明 著
(歯周病学の権威・スウェーデン・デンタルセンター弘岡秀明先生と共著)

【歯科雑誌投稿論文(の一部紹介)】
<2000年>
・戸村 真一, 弘岡 秀明 (2000)エムドゲイン®の有効性と歯周再生療法 DENTAL DIAMOND 25-351, 72-75.
・弘岡 秀明、戸村 真一 (2000) エムドゲイン®による生物学的組織再生法 IV -エムドゲイン®療法の新手法:を併用したCoronally Positioned Flap (弘岡の改良法)の1症例The Quintessence 19-11, 97-109.
<1999年>
・弘岡 秀明、鈴木 敏人、戸村 真一 (1999) エムドゲイン®を用いた歯周組織再生法  -その基礎と臨床術式 dental products news 102, 3-7.
・弘岡 秀明、戸村 真一 (1999) エムドゲイン®による生物学的組織再生法 III -エムドゲイン®療法の歯周治療における臨床的位置づけ The Quintessence 18-5, 55-68.
・弘岡 秀明、戸村 真一 (1999) 科学的根拠に基づいた歯周組織再生療法とその成功への方法論 I 歯界展望 94-4, 801-814.
・弘岡 秀明、戸村 真一 (1999) 科学的根拠に基づいた歯周組織再生療法とその成功への方法論 II 歯界展望 94-5, 1059-1074.
  他-歯周病学関連の論文多数執筆

【歯周病学会誌・投稿論文】
・ニフェジピン歯肉増殖症の関連性に関する研究 : IL-1存在下でのニフェジピンが培養線維芽細胞のウロン酸産生に与える影響
・B-2-910 ニフェジピンと歯肉増殖症の関連性に関する研究 : IL-1存在下でのニフェジピンが培養線維芽細胞のウロン酸産生に与える影響
・ニフェジピン歯肉増殖症に関する研究-歯肉組織中のウロン酸量の比較検討
・B-13-1130 牛歯根面に対する培養線維芽細胞の付着に関する研究
・超音波スケーラーによる歯根面沈着物の除去に関する基礎的研究 : 根分岐部を中心に
・表面粗さの異なるスライドグラスに対する培養線維芽細胞の付着増殖に関する研究
・フッ化物塗布による露出歯根象牙質面に対するプラーク抑制効果について
・B-17-1200 表面粗さの異なる Silde Glass に対する培養線維芽細胞の付着増殖に関する研究

【その他】
・学位トピック: "Nifedipine-induced gingival overgrowth"
・歯科関心事項: 歯周組織再生療法, GPへの実践的教育方法論
            歯科医原性疾患から患者を守る啓蒙的方法論
            ネットリテラシーと歯科医療

当院のポリシーのご理解もしくは、歯科界の現状のご理解に、ブログ電池ストのお仕事@麹町院長ブログの記事がお役に立ちます。



2009年4月17日

治療費の一部が戻ってきます~医療費控除制度について

医療費控除とは、自分や家族のために医療費を支払った場合、一定の金額の所得控除を受けることができる制度です。

矯正治療にかかった費用は医療費控除の対象になります。医療費控除は医療費の負担を軽減するために設けられた制度で、一年間に10万円以上の医療費が必要になった場合に所得税の一部が戻ってきます。

本人及び生計を同じにする配偶者その他親族の医療費(毎月1月1日から12月31日までの分)を支払った場合には翌年の3月15日までに申告すると医療費控除が適用され税金が還付または軽減されます。

ただし、年間お支払いになった医療費が10万円以上でなければ対象となりません。(申告額は200万円が限度です)所得金額合計が200万円までの方は所得額の5%以上医療費がかかった場合に申告できます。

なお、5年前までさかのぼって申告できる場合があります。

控除金額について

控除される金額は下記の計算額になります。

控除金額

所得税率は所得が多いほど高くなりますので、高額所得者ほど還付金は多くなります。

>> 詳しくは国税庁のホームページへ

医療費控除の対象となる医療費の例

・医師、歯科医師に支払った診療費、治療費
(不妊治療、インプラント、子どもの矯正など保険外診療も可)
・通院、入院のために通常必要な交通費(電車賃、バス代、タクシー代はやむを得ない場合のみ)
・介護保険の医療系居宅サービス(訪問看護・デイケアなど)、医療系サービスと併用される福祉系居宅サービス(ホームヘルプ・デイサービスなど)の利用料
・介護保険施設の利用料・食費・居宅費(特別養護老人ホームは費用の半額)
・白内障の術後や弱視の視能矯正用など治療上必要な眼鏡の購入費用
・治療のための、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師による治療を受けた際の施術費
・治療のための医薬品購入費
・療養上の世話のために家政婦などに支払う費用
・寝たきりの人のおむつ代(医師が発行した「おむつ使用証明書」が必要)
・その他

家族の医療費も合算で申告できます

納税者本人の医療費だけではなく、同一生計の親族(扶養親族でなくてもよい)のために支払った医療費も対象になります。

医療費控除は、支払った税金の還付を受ける制度のため、非課税の人は対象になりません。税金を支払っている人が、家族の医療費も合算して申告しましょう。

医療費控除の対象とならないものの例

・保険診断費用(異常が見つかり、通院・入院が必要になった場合には対象になる)
・通院のための自家用車のガソリン代、駐車代
・診断書料
・美容整形、予防接種

還付を受けるために必要なもの

・確定(還付)申告書(給与所得者は源泉徴収票)
・領収書(コピーは×)
・印鑑、銀行等の通帳

*確定(還付)申告書は地元の税務署においてあります。
*申告期間は翌年の2月16日から3月15日の間です。但しサラリーマンの方の還付は1月以降受理されます。

2009年4月15日

医院案内

麹町アベニューデンタルオフィスのアクセスと医院案内です。

医院名 麹町アベニューデンタルオフィス
院内紹介はこちら
医院の外観
住所 〒102-0083
東京都千代田区麹町
3-5-5 サンデンビル2F
電話番号 03-5637-7300
お問い合わせ info@kojimachi-ave.com

診察時間(平日)
午前 10:00~13:00(12:00まで受付・要電話確認)
午後 14:30~19:00 (18:00まで受付・要電話確認)
休診日:土・日・祝日

アクセスマップ

〒102-0083
東京都千代田区麹町
3-5-5 サンデンビル2F


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電車でお越しの方
電車でお越しの方

東京メトロ有楽町線 「麹町駅」1番出口より徒歩1分
東京メトロ半蔵門線 「半蔵門駅」1番出口より徒歩4分

新幹線でお越しの方
新幹線でお越しの方

東京駅より
東京駅(山手線)

有楽町駅(有楽町線)

麹町駅

飛行機でお越しの方
飛行機でお越しの方

羽田空港より
羽田空港駅(モノレール)

浜松町駅(山手線)

有楽町駅(有楽町線)

麹町駅

2009年4月14日

よくある質問:歯周病について

歯周病とは、どんな病気なのですか?
歯槽膿漏と歯周病は違うものですか?
歯周炎と歯肉炎は違うものですか?
歯周病は何歳位から起こるものですか?
歯周病はどのように予防するのでしょうか?
歯周病はどうやって治すのでしょうか?

歯周病とは、どんな病気なのですか?

歯周病とは歯肉炎と歯周炎の総称です。

歯肉に限局して炎症がおきた状態を歯肉炎と呼び歯肉の発赤や腫脹も生じます。この時点では周囲組織の破壊、特に骨の破壊はありません。

ただし、歯肉炎を放置すると正常な歯肉溝に細菌が新しく棲み着いて活動を始め、溝も深くなってゆきますが、こういった病的歯肉溝は歯周ポケットと呼びます。このようになると歯肉炎から歯周炎に病態が変化したと考えられます。

歯周ポケットは次第に深くなり歯周病菌の巣窟になります。これら細菌はヒトの免疫細胞により攻撃を受けます。この結果、戦場となった歯周ポケット周囲は、戦場の焼け野原として組織破壊を生じます。

自己を守るため攻撃したはずが、歯の支持組織(歯槽骨など)を壊す結果になったのです。こういった状態を歯周炎といいます。

また、歯周病は主に表から目で見えづらいところで生じ、自覚症状がないため、気付かない間に悪化させてしまうことがよくあります。歯周病は全て、口の中にいる細菌が原因で生じます。ですから、これら細菌を除去して治すのです。すなわち、歯周病治療の基本とは原因除去を徹底的に行うものです。

歯槽膿漏と歯周病は違うものですか?

同じものです。

以前は、歯の周辺の歯肉が腫れ、膿が出るという症状から「歯槽膿漏」という名称が使用されていました。最近は、歯肉だけでなく、歯を支える歯槽骨を始め、歯の周辺に広範囲に様々な症状が表れるため「歯周病」という名称が専門的に統一され使用されてます。

歯周炎と歯肉炎は違うものですか?

歯肉炎は炎症が歯肉に限局した症状で、周辺の歯槽骨など支持組織はまだ正常な状態です。よって、特に初期の歯肉炎では、歯ブラシを丁寧に行うだけでも完全に治るケースもあります。こういった状態でブラッシングなど正しく励行すれば健康な歯と歯茎で生活ができます。歯周炎になると、歯周ポケットが深くなりその中に進行した細菌たちにより歯の周りの支持組織である繊維組織の歯根膜や歯槽骨の吸収破壊が起きます。

当院のトゥースクリーニング時に歯肉炎など見つかる場合も多いのです。例え歯茎から出血しなくとも、一度"お手軽トゥースクリーニング"においで下さい。

歯周病は何歳位から起こるものですか?

歯周病は成人してから起こるものと思われていますが、実は歯周炎の前段階ともいえる歯肉炎は幼少期から起こりうるものです。また、希に小学生くらいの若年者でも歯周炎が進行するケースも知られています(当院でも、こういったケース(以前は若年性歯周炎と呼んだ)を治療しています)もあります。

また、歯周炎は痛みなどの自覚症状がほとんど無いために、発見が手遅れになることもしばしばです。歯周病を予防するために、毎日の歯磨きと歯科医院での定期検診が重要です。

また、同様に歯周治療後はメンテナンスが必要です。歯の清掃を怠ると3ヶ月で歯周ポケット内の細菌は治療前の状態に戻ってしまいます。ですから、メンテナンスは3ヶ月に1回行うことが理想です。

歯周病はどのように予防するのでしょうか?

歯周病を予防するためには、虫歯予防と同様に何よりもまずプラークコントロールが不可欠です。歯の周辺に付着したプラーク(歯垢)を除去し、細菌が歯肉溝へ進行していかないようにします。

原理から言えば、こうすれば歯周病を食い止めることができます。ただし、既に歯周ポケットが形成されていれば、歯周ポケットの深くまで細菌は進行してゆき、容易に細菌は除去できません。

歯周ポケット内の歯垢や歯石は、患者さんのブラッシングだけでは清掃や除去はできません。そこで、歯科医院で原因である細菌(プラーク/歯石)の清掃・除去を行う必要があります。患者さんご自身のブラッシングなどのセルフケアと歯科医院で行うスケーリング&ルートプレーニングなどの相互の取り組みによって歯周病を直してゆきます。さらに、メインテナンスにより再発予防をしていきます。必ず患者さんと我々の両者が継続的に努力する必要があります。

歯周病はどうやって治すの?特別な治療ではなく、学問通り正確に。

これは、医院に来院して歯周病治療のプログラムで行われます。できるだけ抜かない歯科治療

歯周病の原因は細菌です。歯周病になってしまった際には、原因である細菌(歯垢)をいかに徹底的に除去するかが重要なポイントです。まず患者さんには、毎日正しいブラッシングなどセルフケアを励行していただきます。また、歯科医院ではスケーリング&ルートプレーニングなどで徹底的に細菌を歯茎(歯周ポケット内)から除去します。この両者の細歯を歯茎から除去する努力が必須です。

よくいらっしゃる患者さんの中に前医から「重度の歯周病で治せないので抜きましょう」と言われて驚いていらっしゃる方がおります。確かに、保存できない歯も場合によってありますが、かなり進行した重度歯周炎でも保存できる場合は沢山あります。多くのケースで努力すれば、歯周病は治せる疾患で、これは現代の歯周病学の常識です。ですから、恐ろしい疾患ではないのです。
とにかく、当院へご来院下さい。


審美歯科ってなんですか?(補綴・修復治療とは、いいますが....)

「審美歯科」とは、"歯科的機能回復(良く噛める)だけではなく、美しさと自然な口元獲得にも大きく焦点を当てた歯科治療 "と説明すれば一般的に無難だろうと思いますが、そういった正式な分野は、大学にもありません。言ってみれば、勝手に使われ始めた造語です。また、歯科分野における用語は不正確に使うべきではないと私達は考えています。そして、そういったことに医院の姿勢が現れます(これは、歯科医院選択のポイントの1つになると思います)。

正しい認識で臨床をしている先生方の中には、私と同様にこの造語を嫌がって決して使わない方も多いのです。「審美歯科」などという造語を使うことなく、正しくは単に「補綴治療や、修復治療(補綴・修復治療)」と呼ぶべきと考えます。レベルの高い真の「補綴・修復治療」は、単に見かけ上美しく白い歯や綺麗な歯並びへ治療するだけでなく、外面的にみえない部分の治療もしっかりして、その結果、お口の中の健康を得る総合的歯科治療だといえます。美容的側面に偏った本来の歯科治療の役割から逸脱した治療を、この名を借りてすべきではありません。一部の歯科医師や業者が作り出した最もらしく都合の良い勝手な造語です。患者の皆さんは、こういった造語に惑わされることなく、学問的に真摯で、患者さん本位の見識ある正しい歯科治療を行っている歯科医師の治療をお受けになって下さい。

審美的配慮をするのは歯科医師としては当然です。我々は常に審美的側面に配慮して治療しています 歯を治療して、より良い人生を送れるようになって頂くことができるのなら、我々は嬉しく思います。今後も、私達は正しい認識で、これを達成してゆきます。

「口元にコンプレックスがある」などの悩みをお持ちの方、ぜひ一度ご相談ください。

どのくらいの期間で治りますか?

治療する歯の本数、内容・治療前の状態によってかなり異なります。単純にかぶせるだけなら最短2,3回程ですが、歯周組織なども含めて治す必要がある場合には、回数がかかることもあります。

当院では、なるべく治療期間、回数を減らすように努力しておりますが、逆に中途半端な治療では結局、患者さんに後でご迷惑を掛けることになるので、必要があれば目に見えないところや、根っこの治療などまで高いレベルでキッチリ治療致します。詳しくは受診時、診断後に説明致します。

審美歯科治療に保険は適用されますか?

「審美云々」といった用語には問題があります(別項参照のこと)が、
歯科診療は保険診療と自費診療に分けられるのます。いわゆる一般に、審美修復材や審美補綴物といわれるモノ(セラミック)などは、保険対象外です。保険外ではあってもセラミックの方が美しく耐久性があります。保険では部位は制限されていますが一部認められている"レジン前装冠"などの場合は、前装部は色素沈着し易く耐摩耗性も低いという欠点があります。一生使用する前提では難しいとも言えます。特に若い患者さんにはそういった短所から一般にはオススメしていません。長所と短所を知った上で、充分考えて選択すべきです。

よくある質問:補綴・修復治療(いわゆる審美歯科治療)について

審美歯科ってなんですか?
どのくらいの期間で治りますか?
審美歯科治療に保険は適用されますか?
銀歯を目立たなくする方法はありますか?
セラミックは変色しませんか?
生まれた時から歯の色が変なのですが......
奥歯を(オール)セラミックにしても割れませんか?
金属アレルギーなのですが、治療できますか?
かぶせものは、歯ぐきが黒く変色するとお聞きしたのですが......
治療期間中、歯のない期間がありますか?

金属の冠や詰め物を目立たなくする方法はありますか?

金属冠やインレーなどの詰め物を一度はずし、天然歯のような透明感の高いセラミック製の素材に被せ直し詰め替えることにより、自然な色合いになります。

セラミックは変色しませんか?

ここでいうセラミックとは陶材の総称です。ご存知のように食器などに使用されている素材です。当然、陶器と同じように水分の吸収が無いため、変色せず、歯を白く保つことが可能です。

また、セラミックの最大の特長は、他の素材に比べて天然の歯に最も近い色調と透過性を再現できることです。もし、治療後の歯を自然な色合いに仕上げたいとお考えなら、セラミック素材での治療をお勧めいたします(当院では、プロセラによる治療も可能です)。

また、セラミック系の材質にはその特性により適用範囲に若干制限がある場合もあります。例えば、オールセラミッククラウンの場合は、ブリッジができない場合もあります。(メタルボンドでは可能です)詳しくは、受診時におたずね下さい。

生まれた時から歯の色が変なのですが... でもご注意を!

「ラミネートベニア」という治療方法があります。変色歯に対する治療方法です。グレーな色に染まり、縞状の模様にみえるテトラサイクリン先天性着色歯などで悩んでいらっしゃる患者さんには前歯の変色をマスクするために良い選択肢かも知れません。

ただ、某国スター達の治療歴で有名になった治療法でもありますが、笑って見える範囲を全てこの方法で治療していると報道されていましたが、少しくらい前歯の色が余り白くなく気に入らないといった程度で、もしくは、歯に少し隙間がある程度で削除量は他の方法より少ないとはいえ、私は安易に、この方法で治療しない方が良いと思っています。臨床上、精度良く完全な接着をすることは案外難しいことです。不正確な要素があると問題となります。例え精度が高く治療できたとしても、二次的に剥離など生じるリスクも捨てきれません。もちろん、僅かなエラーでも長い間には辺縁歯肉の炎症や時には虫歯の発生も助長し得ます。本数が増えればリスクはそれだけ増えます。

著しい問題が無い限り、天然の歯牙を広範囲で削ったり、極力歯質を修飾するような処置は控えるようにすべきです。歯牙の寿命を考慮するとそれが正解です。これは真っ当な歯科治療の基本的考え方です*。

*歯の寿命を縮めないための合理的考え方ですが、最近歯科医師の中にこういった考え方ができないヒトが多いのです。理由は、とにかく手を加えれば治療費が派生するためです。残念でなりません。
"審美歯科"なる・いい加減な"造語"の下行われる傾向にあるので、気をつけるべきです。

奥歯を(オール)セラミックにしても割れませんか?

セラミックス(陶材系材質)は、天然の歯と同等レベルの物理的強度がありますので適用できます。

ただし、噛み合わせの状態や歯ぎしり等が強い場合は問題になることはあります。
また、 噛み合う歯に金属冠が被っている場合は、噛み合う歯も同じセラミックに被せ直す必要があります。この常識を無視して修復することはいたしません。

また、オールセラミックより金属の裏打ちのあるセラモメタルクラウンの方が強度的に有利なケースも多いと考えます。当院ではセラモメタルクラウンや金属クラウンを修復物では推奨しています。

セラミックスは、多くの被せモノや詰めモノに適用可能です。最近では、奥歯にも審美的に綺麗な白い歯を求められる方が増えてきています。

*あらゆる口腔内に装着した補綴修復物という人工物は、破折など壊れる可能性があります。当院では、ケースに応じて壊れるリスクを最小限にする努力をしています。その上でも、究極的には不可抗力が存在する点を予めご了承下さい。

金属アレルギーなのですが、治療できますか?

オールセラミッククラウン・セラミックインレー・レジンなどの素材は金属素材を使用しないため、金属アレルギーの方も安心して治療できます。ご希望に合わせた最適な素材を選択可能です。

かぶせものは、歯ぐきが黒く変色するとお聞きしたのですが......

被せたモノや土台(支台築造)に使われた金合金からの金属イオンや削った際の金属の削りカス由来の金属イオンなどが歯肉に移行し黒ずみが出ることがあります。

金属を使用しないオールセラミッククラウン(当院はプロセラを使用)などなら、黒くなることはありません。さらに、土台(支台築造)を金属製ではなく樹脂製のファイバーコアなどにすることで、黒ずみは防止できます。

なお、どちらも金属を使用しないため、金属アレルギー体質の方でも安心して使用できます。

治療期間中、歯のない期間がありますか?

歯のかぶせものを外したり削った後は、テンポラリークラウン(TEK)と言われるプラスチック製の仮の歯を被せます。

普段の生活には支障はありませんのでご安心ください。また、装着した仮の歯を参考に最終的な歯の形態をご相談することも可能です。

2009年4月13日

個人情報について

麹町アベニューデンタルオフィス(以下、当院)は、ご予約やご相談・資料請求などで皆様に個人情報の提供をお願いすることがあります。当院は、ご提供いただいた個人情報に関して本「プライバシーポリシー」に基づき、取り扱いに細心の注意を払っています。

当サイト上でお伺いする個人情報について

ご予約やご相談、資料請求時にお伺いする個人名、メールアドレス、その他の個人情報は、適切にご予約を受付けたり、ご相談内容、資料請求に適切にお答えするために必要なものです。これら以外の目的では使用致しません。

個人情報の開示について

当サイトは利用者の個人情報を原則として開示することは致しません。

個人情報の利用と提供について

当院では、お答えいただいた個人情報を、販売したり、貸し出したりすることはありません。下記の場合においてのみ、個人情報を外部に提供することがあります。

・利用者の方の同意があった場合
・裁判所や警察などの公的機関から、法律に基づく正式な照会要請を受けた場合
ご利用者にサービスを提供する目的で、当院からの委託を受けて業務を行う会社が情報を必要とする場合。(ただしこれらの会社も、個人情報を上記の目的の限度を超えて利用することはできません。)

尚、ご相談に関しまして、公益性があると判断した内容を当サイト及び当院関連サイト上で公開する場合がありますが、その場合は個人情報が特定されない状態で公開します。

当院の個人情報管理責任者

麹町アベニューデンタルオフィス
院長 戸村 真一

〒102-0083
東京都千代田区麹町
3-5-5 サンデンビル2F

2009年4月11日

本物の治療は、確かなモノを選ぶことから

本物の治療は、確かなモノを選ぶことから

痛みを取り除くだけでなく、心から満足していただける治療を提供したい。そんな想いから、当院では技術だけでなく、設備・器材など、「モノ」に対してもこだわっています。

このコンテンツでは、当院の治療環境をご紹介いたします。

<当院の院内設備>
徹底した滅菌処理~オートクレーブ滅菌
世界一の性能を誇るエアータービン
現像0分。スピーディーな診療で患者さんを待たせない~デジタルX線
目に見えないところも見落としません~マイクロスコープ

安全性を提供します:徹底した滅菌・消毒=当たり前を徹底します

徹底した滅菌処理~オートクレーブ滅菌滅菌・消毒は、歯科医院では極当たり前のことです。しかし、消毒・滅菌を徹底するためには手間とコストがかかるため、各医院で徹底の度合いが異なります。


「エアータービン&バー・治療毎に滅菌したモノへの交換」

歯の切削に使うエアータービン類などは、唾液や血液の付着、内部へのこれらの吸引も懸念されるため、患者さん毎に滅菌したモノへ交換しています*。また、先端に付ける切削用のダイアモンドバー等も完全滅菌しております(これがいい加減な医院が多い)。


*当オフィスは千葉県での開業時代、30年前からエアタービン(切削器具)&バーなどの滅菌による完全交換を実施しておりました。当時から、20本以上のタービン類を用意していました。よく、同業者にも珍しがられました。しかし、未だ患者ごとの滅菌済みタービンへの交換を行わない医療機関が大多数をしめます。この理由は、多くのタービンを用意する初期投資や頻回の滅菌による器具の劣化に高い経費がかかるためと考えられます。


「リーマー・ファイルの滅菌消毒は、医院の盲点」

また、歯内療法(歯の根の治療)に使用するファイルやリーマーといわれる細い針金のようなヤスリ状の細い器具は、虫歯の汚染歯質・細菌や唾液・血液など付着するため、完全滅菌が必須です。

これはほとんどの患者さんが認識していないことだと思いますが、驚くことに不完全な薬液消毒レベルもしくはそれ以下の医院も、現在でも過半数を占めているような状態です。臨床家の間でよく、器具の劣化が早く進み経費がかかるのでオートクレーブ滅菌をしないといった理由を耳にします。その度に、感染リスクに対する認識の低さに驚きます。

予後が悪いだけでなく、患者間の肝炎ウイルスなど感染症の伝搬も懸念され大変危険です。また、オートクレブ滅菌のプログラミングされ標準化された滅菌と違い、薬液消毒では殺菌・消毒の標準化が大変に曖昧で、不完全な殺菌状態を作り放置している可能性が高くなります。

◎こういった実態は業界内からは伏せられて滅多に聞けないことですから、皆さんは本当のことを知って下さい。明らかに危険なことですから。

認識が甘い医院では、スポンジなどに無造作にファイルが刺されていることが多く、こういったポイントでも、その歯科医院の滅菌・消毒のいい加減さや感染予防の認識の甘さが解ります。皆さんの通っている医院は丈夫でしょうか?(滅菌・感染予防対策に関しては、お通いの医院へお訪ね下さい)


当院では、使い捨ての徹底はもちろん、治療ごとに口腔内へ使用する器具の滅菌・消毒したモノへの交換を励行しています。使用後には専用の機械で洗浄・滅菌・消毒をガイドラインに則し徹底しています。これらを怠ると、感染症の感染リスクが生じてしまうことはもちろん、特に歯内療法などでは予後も良くありません。

「安全性に対する基本的事項に最低限の投資しは惜しみません。」

当オフィスでは目先の採算性のみを優先する昨今の歯科界の傾向に疑問を持っています。患者さんへの治療上の安全性に対する基本的事項に最低限の投資しは惜しみません。
これが、安全な治療を提供する上での最低限の必要条件と考えているからです。これが、また患者本位の考え方の基礎であり、大前提です。

世界一の性能を誇るエアータービン

世界一の性能を誇るエアータービン100年の伝統と革新力を持ったドイツ・カルテン・バッハ社(KaVo)製です。

精度の高いブリッジなどの補綴物を作る際や、生きた歯にダメージを与えず切削するためには、高性能なエアータービンが必要不可欠。この機器を使用すれば、バツグンの切削効率で正確に歯を切削・形成できます。綺麗に形成することで正確な補綴物を作れ、精度高い治療になります。すなわち治療の予後が良くなります(歯が長持ちします)。

実は、エアータービンの性能は、歯の寿命にまで間接的には影響を及ぼすものなのです。

◎また、患者さん毎に滅菌消毒したタービンに交換しています。これは、多くの医院で、ルーティンで行われていない、もしくは全く行われていないことも多いことです。唾液・血液のタービンへの付着と内部へのそれ等の吸引もあり得るので、感染症の伝搬が懸念され大変に危険なのです。当院は、「感染予防に真面目に取り組んでいます」。

(画像掲載)

現像0分。スピーディーな診療で患者さんを待たせない~デジタルX線

現像0分。スピーディーな診療で患者さんを待たせない~デジタルX線被ばく量は従来のフィルム型に比べて、数分の1以下。デジタル化により現像の手間もかからず、患者さんをお待たせすることなく、スピーディーな診療が可能です。
一般医院用パノラマ・CT撮影用としては最高の精細画像を誇るマシーンです。


目に見えないところも見落としません~マイクロスコープ

目に見えないところも見落としません~マイクロスコープカメラ好きならその知名度と高い信頼性でご存知の、カールツァイス社製のマイクロスコープ(医科用顕微鏡)です。

使いこなすためにはトレーニングが必要など、ハードルの高い面があり、現在このマイクロスコープを備えている医院はそう多くはありません。
ココでいう"マイクロスコープ"は、細菌を観る顕微鏡ではなく、針の先くらいのところでも拡大して見えるといったレベルの拡大装置です。良く「虫歯の細菌が見えるのですか?」といった質問を受けますが、そうではありません。裸眼ではほとんど見えないレベルの微少部分を拡大して観るといったレベルですので、お間違えなく。

見落としがちな微細な環境下での治療が可能となり、一般の医院で解決できない難症例にも対応できるようになりました。

※マイクロスコープは、通常ピンポイントで使用します。よく、治療全般で必ず使用しているように宣伝している先生がありますが、実際の臨床ではそうではありません。治療の予後に大きく影響するような歯内療法など歯の治療に微少範囲で用います。

歯の形成(切削)などでは、もう少し拡大率の小さい双眼ルーペ付き眼鏡を使用しています。これは、器具が充分に視野に入り臨床上使用しやすいからです。

2009年3月30日

関連ページリンク

医院のこだわり院内設備院長あいさつ
スタッフ募集アクセス・診療時間プライバシーポリシー

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2009年3月29日

更新情報

休診日のお知らせ


   //////////////////////////////////////// ご予約について ///////////////////////////////////

 
 当オフィスは予約制で診療しています。


ご予約は、スケジュールを確認できる状態でお取り下さい。
 
予約は電話で承っております。 行き違いがあるため、メールでは予約をお受けしておりません。



なお、ご都合が合わなくなった場合、できるだけ早く変更のご連絡を御願いします。

幾回も直前にキャンセルをされる方がおりますが、時間を無駄にしてしまい大変に困ります。

当日にならないと予定が解らない方やお仕事上、診療予約を優先できないご事情の方は来院できる日・当日に予約空き状況をお問い合わせになりお越し下さるよう御願い致します。 

当オフィスは、他院よりも充分時間をお取りしますので、貴重な時間を無駄にしないようご協力をお願い致します。



 ◎最近、留学や国外長期出張前に来院される方が増えていますが、短期間では治療は完了しません。お早めにおいで下さい。

特に歯周病治療も併せて行う場合は時間を要します。可能な限り早めにおいで下さい。


患者さんにおかれましても、お忙しい中での通院であると存じますが、診療予約を守り通院して頂けるようご協力を御願い致します。




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